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Título : Complicaciones postquirúrgicas en reconstrucción con colgajo libre. Hospital Carlos Andrade Marín, 2019-2022
Autor : Atiencia Merino, Mauricio
Pilco Bravo, Josselyn Rocio
Palabras clave : Cirugía reconstructiva
microcirugía
colgajo libre
limpieza quirúrgica
Fecha de publicación : 2-dic-2022
Editorial : Universidad Nocional de Chimborazo
Citación : Pilco Bravo, J (2022) Complicaciones postquirúrgicas en reconstrucción con colgajo libre. Hospital Carlos Andrade Marín, 2019-2022. (Tesis de Pregrado) Universidad Nacional d Chimborazo, Riobamba, Ecuador
Resumen : RESUMEN: Introducción: La cirugía reparadora tiene como finalidad una reconstrucción que preserve la función, la forma y sea lo más estética posible en áreas del cuerpo que han sido dañadas. La microcirugía representa un gran avance. Existe una escalera reconstructiva que, de orden menos invasivo a más invasivo, como base tiene a la cicatrización por segunda intención, seguida del cierre primario, el injerto, el colgajo y el colgajo libre que se encuentra en la cúspide de la pirámide reconstructiva. Un colgajo de piel es un segmento de tejido con aporte sanguíneo propio, tiene un suministro vascular directo que se transfiere a una zona receptora. En el caso de los colgajos libres es seccionado el pedículo del colgajo y reconectado a los vasos del sitio receptor, usando una técnica de anastomosis microvascular. Los colgajos libres ofrecen una reconstrucción inmediata, que permite una rehabilitación estética y funcional temprana, el cuidado de los pacientes, debe ser estricto, ya que se trata de reducir las complicaciones. Es imperativo conocer las complicaciones postquirúrgicas, para salvar el colgajo y actuar de manera temprana en caso de una falla reversible. Objetivo: El principal propósito de este proyecto de investigación es determinar las causas de complicaciones postquirúrgicas en reconstrucción con colgajo libre. Hospital Carlos Andrade Marín. Metodología: La presente investigación se llevó a cabo mediante un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, y de corte transversal; en base a la recolección de datos de pacientes adultos que fueron intervenidos quirúrgicamente y presentaron complicaciones postquirúrgicas en reconstrucción con colgajo libre. Hospital Carlos Andrade Marín, 2019–2022. Resultados: Se presentaron un total de 60 casos, donde se determinó que el 20% presentó complicaciones postquirúrgicas, es decir 12 pacientes. Los colgajos libres fueron utilizados de acuerdo al diagnóstico y localización del defecto. Dentro de las complicaciones se encontraron la necrosis parcial 10%, infección 5%, hematoma 1.67%, compromiso de área donadora 1.67% y dehiscencia 1.67%. Mismas que guardan relación con factores pre y postoperatorios que afectan la viabilidad de los colgajos. La mayoría de complicaciones identificadas a tiempo lograron resolverse gracias a la limpieza quirúrgica, con excepción de un solo caso, dando un éxito de 98.33%. Conclusiones: Mediante este proyecto se obtuvo las causas de complicaciones postquirúrgicas en el uso del colgajo libre, además se identificó los tipos de colgajos libres utilizados; al igual que se pudo determinar cuáles fueron los factores postquirúrgicos que influyeron en el éxito.
Descripción : ABSTRACT: The purpose of reconstructive surgery is a reconstruction that preserves the function, the shape, and, as aesthetically as possible, the areas of the body that have been damaged. Microsurgery represents a breakthrough. There is a reconstructive ladder that, from the least invasive to the most invasive, is based on healing by secondary intention, followed by primary closure, graft, flap, and an accessible flap at the top of the reconstructive pyramid. A skin flap is a segment of tissue with its blood supply. It has a direct vascular supply that is transferred to a receiving area. In the case of free flaps, the flap pedicle is sectioned and reconnected to the recipient site vessels using a microvascular anastomosis technique. Free flaps offer an immediate reconstruction, which allows early aesthetic and functional rehabilitation. Patient care must be strict since it is about reducing complications. It is imperative to be aware of post-surgical complications, store the collar and act promptly in the event of a reversible fall. The main objective of this research project is to determine the causes of post-surgical complications in free-collar reconstruction. Carlos Andrade Marin Hospital. This research was carried out through an observational, descriptive, retrospective, and cross-sectional study; from data collected from adult patients who underwent surgery and presented post-surgical complications in reconstruction with free flaps. Carlos Andrade Marin Hospital, 2019-2022. A total of 60 cases were presented, where it was determined that 20% presented post-surgical complications, that is, 12 patients. Free flaps were used according to the diagnosis and location of the defect. Among the complications, partial necrosis was found in 10%, infection in 5%, hematoma in 1.67%, donor site compromise in 1.67%, and dehiscence in 1.67%. The same ones are related to pre and postoperative factors that arise from the viability of the flaps. Most of the complications identified at the time were resolved thanks to surgical cleaning, except for a single case, giving a success rate of 98.33%. Through this project, the causes of post-surgical complications in the use of free flaps were obtained, and the types of free flaps used were identified, just as it was possible to determine which post-surgical factors influenced success.
URI : http://dspace.unach.edu.ec/handle/51000/10037
ISSN : UNACH-FCS-MED
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