Complicaciones postquirúrgicas en reconstrucción con colgajo libre. Hospital Carlos Andrade Marín, 2019-2022

Abstract

RESUMEN: Introducción: La cirugía reparadora tiene como finalidad una reconstrucción que preserve la función, la forma y sea lo más estética posible en áreas del cuerpo que han sido dañadas. La microcirugía representa un gran avance. Existe una escalera reconstructiva que, de orden menos invasivo a más invasivo, como base tiene a la cicatrización por segunda intención, seguida del cierre primario, el injerto, el colgajo y el colgajo libre que se encuentra en la cúspide de la pirámide reconstructiva. Un colgajo de piel es un segmento de tejido con aporte sanguíneo propio, tiene un suministro vascular directo que se transfiere a una zona receptora. En el caso de los colgajos libres es seccionado el pedículo del colgajo y reconectado a los vasos del sitio receptor, usando una técnica de anastomosis microvascular. Los colgajos libres ofrecen una reconstrucción inmediata, que permite una rehabilitación estética y funcional temprana, el cuidado de los pacientes, debe ser estricto, ya que se trata de reducir las complicaciones. Es imperativo conocer las complicaciones postquirúrgicas, para salvar el colgajo y actuar de manera temprana en caso de una falla reversible. Objetivo: El principal propósito de este proyecto de investigación es determinar las causas de complicaciones postquirúrgicas en reconstrucción con colgajo libre. Hospital Carlos Andrade Marín. Metodología: La presente investigación se llevó a cabo mediante un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, y de corte transversal; en base a la recolección de datos de pacientes adultos que fueron intervenidos quirúrgicamente y presentaron complicaciones postquirúrgicas en reconstrucción con colgajo libre. Hospital Carlos Andrade Marín, 2019–2022. Resultados: Se presentaron un total de 60 casos, donde se determinó que el 20% presentó complicaciones postquirúrgicas, es decir 12 pacientes. Los colgajos libres fueron utilizados de acuerdo al diagnóstico y localización del defecto. Dentro de las complicaciones se encontraron la necrosis parcial 10%, infección 5%, hematoma 1.67%, compromiso de área donadora 1.67% y dehiscencia 1.67%. Mismas que guardan relación con factores pre y postoperatorios que afectan la viabilidad de los colgajos. La mayoría de complicaciones identificadas a tiempo lograron resolverse gracias a la limpieza quirúrgica, con excepción de un solo caso, dando un éxito de 98.33%. Conclusiones: Mediante este proyecto se obtuvo las causas de complicaciones postquirúrgicas en el uso del colgajo libre, además se identificó los tipos de colgajos libres utilizados; al igual que se pudo determinar cuáles fueron los factores postquirúrgicos que influyeron en el éxito.