Anemia Megaloblástica, diagnóstico clínico y de laboratorio.

Abstract

La anemia megaloblástica se caracteriza por la presencia de glóbulos rojos grandes e inmaduros, conocidos como megaloblastos, en la médula ósea. Esta condición se debe principalmente a la deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico, nutrientes esenciales para la síntesis de ADN y la maduración de los eritrocitos. El presente trabajo tuvo como objetivo investigar sobre este trastorno hematológico, enfocándose en el diagnóstico clínico y de laboratorio, para contribuir a la detección oportuna y a la prevención temprana en los pacientes. El estudio tuvo un enfoque cualitativo, con una investigación descriptiva, documental-no experimental y retrospectiva, basada en el análisis de la literatura científica sobre esta enfermedad. Se usaron bases de datos reconocidos como Google Académico, página oficial de la Organización Mundial de la Salud, PubMed, Scielo, Elsevier, Redalyc. La población total de estudio fue de 85 documentos científicos, logrando trabajar con una muestra de 30 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión establecidos. Se excluyeron bibliografías antiguas y artículos sin fecha de publicación o texto completo. Los principales hallazgos evidencian que este trastorno se caracteriza por síntomas frecuentes como palidez, cansancio, astenia y disnea, además de manifestaciones digestivas y neurológicas menos comunes pero relevantes. Su origen es multifactorial, con predominio del déficit de vitamina B12 y folato, asociado a malabsorción, uso de fármacos antiepilépticos, embarazo, alcoholismo y enfermedades intestinales crónicas. En lo hematológico se observa hemoglobina baja, VCM elevado, macroovalocitos y neutrófilos hipersegmentados. Entre las alteraciones bioquímicas destacan aumento de LDH, homocisteína y ácido metilmalónico, fortaleciendo el valor diagnóstico.