Actualización en el manejo, factores de riesgo y tratamiento del embarazo ectópico.

Abstract

El embarazo ectópico constituye una necesidad ginecológica de gran importancia clínica, debido al riesgo que supone para la vida de la paciente si no se detecta ni se trata oportunamente. Su correcta atención necesita de tácticas diagnósticas y terapéuticas modernas, capaces de atender la diversidad de sus expresiones. El objetivo de esta investigación fue formular sugerencias fundamentadas en evidencia científica que ayuden a optimizar la gestión integral de esta patología. Para ello, se llevó a cabo una revisión metódica siguiendo los estándares definidos por la metodología PRISMA, empleando como principales fuentes las bases de datos PubMed, ScienceDirect, SciELO y Dialnet. Por otra parte, para la evaluación crítica de las investigaciones realizadas se utilizó una lista de verificación de la Joanna Briggs Institute (JBI). Dando como resultado, que el uso combinado de β-hCG sérica y ecografía transvaginal presenta una sensibilidad entre (87 a 99%) y una especificidad de (94% a 99%), siendo en este caso el criterio más eficaz la ausencia de saco intrauterino cuando β-hCG supera la zona de discriminación. En relación con el tratamiento, el metotrexato evidenció tasas de éxito entre 40% y 77.5%, resultando ser más eficaz en pacientes hemodinámicamente estables, con niveles bajos de β-hCG gestación con masa inferior a 35 mm y sin latido embrionario. La cirugía sigue siendo muy importante cuando las cosas se ponen complicadas, con elevada tasa de éxito y baja mortalidad reportada. En contexto, se puede argumentar que la detección temprana se basa en una interpretación de los marcadores bioquímicos como de los resultados conseguidos a través de ecografías. El tratamiento debe individualizarse según criterios clínicos y laboratoriales. Por tanto, se requieren protocolos estandarizados que integren herramientas diagnósticas accesibles y criterios claros para elegir el tratamiento más seguro y efectivo según cada perfil clínico.