Diagnóstico y manejo clínico de intoxicaciones en agricultores con Dicloruro de Paraquat en la atención primaria de salud.

Abstract

(FECHA DE PUBLICACIÓN: 02/octubre/2026) La intoxicación por dicloruro de paraquat (DQ) corresponde una afectación frecuente en zonas rurales. El presente proyecto tuvo como objetivo identificar las mejores prácticas clínicas para el diagnóstico y manejo de la intoxicación por DQ en la Atención Primaria de Salud (APS), por medio de una revisión sistemática de la literatura. Se realizó un análisis de veinticinco estudios relevantes, mismos que fueron seleccionados bajo criterios de pertinencia. Los resultados evidenciaron que la población más afectada son agricultores varones entre edades de 18 a 49 años, con un bajo nivel educativo y sin uso de equipo de protección personal (EPP). Además de ser más frecuente los casos por intentos autolíticos. En el contexto de la APS, se identificaron como prácticas diagnósticas esenciales la anamnesis dirigida, la sospecha clínica y el uso de puntajes de severidad. Un manejo inicial apropiado debe incluir lavado gástrico precoz, administración de carbón activado, hidratación intravenosa, monitoreo continuo y referencia oportuna a centros de mayor complejidad, así mismo evitar el uso de oxigenoterapia salvo en casos específicos de hipoxia. En cuanto a los casos de exposición crónica se recomienda la implementación de protocolos de vigilancia ocupacional, mediante el seguimiento periódico de la función renal y fortalecimiento de la educación sobre el uso de EPP. La APS cumple un papel clave como primer contacto en el reconocimiento y manejo oportuno en casos de intoxicación, siendo además importante la integración de programas de salud mental y estrategias de capacitación a poblaciones expuestas.