Evaluación del impacto de los programas de optimización del uso de antibióticos en la resistencia antimicrobiana.

Abstract

La resistencia antimicrobiana (RAM) es una amenaza global, impulsada por el uso inadecuado de antibióticos. Este estudio constituye una revisión bibliográfica que sigue las pautas del método PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses) para revisiones sistemáticas, con síntesis cualitativa de hallazgos cuantitativos, para evaluar el impacto de los Programas de Optimización del Uso de Antibióticos (PROA) sobre la resistencia antimicrobiana, en entornos de recursos limitados. Se incluyeron estudios publicados entre 2020 y 2024 en PubMed, Scopus, Web of Science y Cochrane, usando términos MeSH y palabras clave como “antibiotic stewardship” y “resistencia antimicrobiana”. Se consideraron artículos revisados por pares en inglés o español. Limitaciones: sesgo de publicación, heterogeneidad metodológica y ausencia de datos en algunos contextos locales. Los resultados indican que los Programas de Optimización del Uso de Antibióticos reducen el consumo de antibióticos en hospitales, unidades de cuidado intensivo (UCI) y residencias de ancianos, con efectos variables sobre la resistencia antimicrobiana: algunos estudios reportan disminución en patógenos claves, mientras otros no muestran cambios por diferencias en diseños y contextos. Se concluye que los programas de optimización del uso de antibióticos son efectivos para racionalizar su uso, pero su impacto en la resistencia antimicrobiana es inconsistente y depende de factores metodológicos y contextuales. Se recomienda estandarizar intervenciones, incluir evaluación de riesgo de sesgo, adaptarlas a realidades locales, integrando vigilancia epidemiológica electrónica y equipos multidisciplinarios para mejorar resultados clínicos y de resistencia.