Actualización sobre la presentación clínica, diagnóstica y terapéutica de la ruptura prematura de membranas en el embarazo.

Abstract

El presente estudio titulado “Actualización sobre la presentación clínica, diagnóstica y terapéutica de la ruptura prematura de membranas en el embarazo” tuvo como objetivo principal realizar una revisión bibliográfica actualizada sobre los aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos de la ruptura prematura de membranas (RPM). Esta entidad, considerada una complicación obstétrica relevante, se describe por la pérdida de líquido amniótico antes del inicio del trabajo de parto, ya sea en embarazos a término o pretérmino, y se encuentra asociada a diversos riesgos materno-fetales. Mediante una revisión sistemática basada en la metodología PRISMA 2020, se identificaron las principales causas, métodos diagnósticos actuales y estrategias de manejo clínico, con el propósito de respaldar la toma de decisiones y contribuir a una atención obstétrica de mayor calidad. La RPM se clasifica según la edad gestacional y su etiología incluye procesos infecciosos, inflamatorios y alteraciones estructurales. El diagnóstico se fundamenta en hallazgos clínicos y pruebas complementarias, en tanto, el tratamiento varía en función de la edad gestacional, incluyendo vigilancia expectante, administración de antibióticos, corticoides y, de ser necesario, la inducción del parto. En cuanto a los resultados, se incluyeron doce estudios seleccionados entre 2021 y 2025, procedentes de bases de datos científicas reconocidas. La mayoría correspondió a investigaciones recientes y con alto nivel de evidencia. Los artículos se distribuyeron equitativamente entre los idiomas español e inglés, siendo las revisiones sistemáticas y metaanálisis los diseños predominantes. El análisis se realizó mediante el software SPSS, lo cual permitió organizar y presentar de forma estructurada la información obtenida. Entre la discusión, se exponen los hallazgos, mismos que evidencian que los factores infecciosos e inflamatorios son las principales causas de la ruptura prematura de membranas. El diagnóstico debe basarse en una historia clínica detallada, exploración cuidadosa y pruebas complementarias no invasivas de alta precisión. En cuanto al tratamiento, se resalta la necesidad de una conducta individualizada que considere la edad gestacional y la condición materno-fetal, priorizando intervenciones que disminuyan riesgos sin comprometer el bienestar. En conclusión, esta revisión permitió integrar conocimientos clínicos actualizados y validados, reafirmando la importancia de un abordaje integral, ético y basado en evidencia científica, que oriente la toma de decisiones en el cuidado de gestantes con diagnóstico de RPM y promueva mejores resultados perinatales.