Obesidad y Resistencia a la Insulina como factor de riesgo en el desarrollo de Diabetes Mellitus tipo II en adultos mayores.

Abstract

La obesidad y la resistencia a la insulina son factores determinantes en el desarrollo de la diabetes mellitus tipo 2 (DMT2), especialmente en adultos mayores, donde su prevalencia ha aumentado de manera alarmante en las últimas décadas. Esta investigación se basa en una revisión sistemática de la literatura científica que analiza la relación entre obesidad, inflamación crónica y alteraciones metabólicas. La evidencia recopilada muestra que la disfunción del tejido adiposo promueve un estado inflamatorio crónico caracterizado por la activación de citocinas proinflamatorias como TNF-α, IL-6 e IL-1β, que interfieren con la señalización de la insulina, contribuyendo a la hiperglucemia y a la acumulación de grasa en el hígado. Además, se analizaron métodos diagnósticos como el índice de HOMA-IR, el clamp hiperinsulinémico euglucémico y el índice de Matsuda, utilizados en investigaciones para evaluar la sensibilidad a la insulina .El estudio también examina mecanismos clave como el estrés oxidativo, la disfunción mitocondrial y el estrés del retículo endoplásmico, que agravan la resistencia a la insulina y afectan la función de las células beta pancreáticas, exacerbando el riesgo de DMT2 en adultos mayores. Se destaca la influencia de la sarcopenia, una condición común en esta población, que agrava la resistencia a la insulina al reducir la masa muscular, limitando aún más la utilización de la glucosa. Los hallazgos resaltan la necesidad de implementar estrategias de prevención y manejo basadas en cambios en la dieta, aumento de la actividad física y abordajes farmacológicos personalizados. Un enfoque multidisciplinario es clave para reducir el impacto de estas patologías y mejorar la calidad de vida de los adultos mayores, así como para disminuir la carga en los sistemas de salud pública.