Actualización de la clínica, diagnóstico y tratamiento del Síndrome de Mirizzi.

Abstract

El Síndrome de Mirizzi representa un desafío, requiere de una evaluación clínica detallada, estudios de laboratorio e imagen, así como de procedimientos más invasivos como la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) y su tratamiento debe ser individualizado; se hace énfasis en la necesidad de un diagnóstico temprano, con enfoque multidisciplinario para mejorar el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes. Esta revisión bibliográfica se desarrolló para determinar las manifestaciones clínicas, métodos diagnósticos y opciones de tratamiento del Síndrome de Mirizzi, mediante una revisión bibliográfica detallada, crítica y precisa del tema. Se utilizó una investigación descriptiva, cualitativa y documental, el diseño se enfocó en la revisión bibliográfica con orientación cualitativa; para recopilar la información se recurrió a gestores de búsqueda con validez científica, seleccionando 24 referencias bibliográficas que cumplieron los criterios de inclusión. En la mayoría de las investigaciones analizadas se ha determinado que un diagnóstico preciso y temprano es crucial para el manejo eficaz. La variabilidad en los resultados y conclusiones de los estudios puede atribuirse a diferencias en las técnicas de imagen utilizadas, la experiencia clínica de los investigadores y las características demográficas de las poblaciones estudiadas, reconociendo que una evaluación clínica detallada y un enfoque multidisciplinario son fundamentales para mejorar el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes. La dificultad de un diagnóstico preoperatorio rápido y preciso se debe a la similitud de los síntomas con otras afecciones abdominales y a la baja frecuencia de esta patología; la falta de guías bien desarrolladas y reconocidas a nivel internacional evidencia la necesidad del desarrollo de pautas clínicas estandarizadas. La ecografía es el método de elección, pero su sensibilidad moderada puede limitar su eficacia, mientras que la colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM) y la CPRE son métodos efectivos para confirmar el diagnóstico, y el tratamiento del Síndrome de Mirizzi varía según su clasificación, con algunos estudios respaldando el abordaje laparoscópico y otros enfatizando la cirugía abierta.