Actualización del manejo, diagnóstico y tratamiento de la Laringotraqueitis en pacientes pediátricos.

Abstract

RESUMEN Introducción: Las infecciones del tracto respiratorio superior representan las patologías más comunes evaluadas en el ámbito ambulatorio, y van desde un resfriado común hasta enfermedades potencialmente mortales como la epiglotitis. El crup también conocido como Laringotraqueítis, es parte de estas afecciones y se caracteriza por estridor inspiratorio, tos perruna y disfonía. Sus síntomas resultan de una infección del tracto respiratorio superior que origina inflamación de la laringe, tráquea y bronquios. Sus causas pueden ser tanto virales como bacterianas, el virus de la para influencia es la más común con alrededor de 70 % de los casos, por otro lado, Mycoplasma Pneumoniae puede causar una infección bacteriana primaria que conduce a la Laringotraqueítis. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica para actualizar el manejo, diagnóstico y tratamiento de la Laringotraqueitis en pacientes pediátricos a fin de disminuir emergencias hospitalarias. Se busca profundizar sobre el correcto diagnóstico basado en establecer características clínicas, diagnósticos diferenciales, actualización del tratamiento y complicaciones. Metodología: La presente investigación es de tipo cualitativa, descriptiva, retrospectiva con diseño no experimental, principalmente se apoya del método sintético y el enfoque cualitativo, descriptivo que tiene como objetivo analizar fuentes como revistas indexadas de aspectos y componentes acordes a la investigación. Resultados y discusión: Se han analizado múltiples artículos científicos a partir de los cuales se ha identificado un tratamiento óptimo para esta afección. Los glucocorticoides son generalmente seleccionados debido a su alta eficacia frente a otras alternativas, su uso como terapia habitual ayuda a reducir el edema en las vías respiratorias, producen una mejoría en 6 horas posteriores a su administración y se vincula a un menor uso de cointervenciones y menor tiempo de permanencia en el hospital. Conclusiones: El tratamiento inicial del crup va a depender de la gravedad de la dificultad respiratoria en base a los sistemas de puntuación, donde se ha evidenciado que una única dosis de dexametasona ya sea vía oral, intramuscular o intravenosa alivia los síntomas, disminuye la duración de la hospitalización y posteriores visitas en pacientes afectados de cualquier gravedad, para el caso de la epinefrina nebulizada en pacientes con casos en un rango de moderado a grave alivia los síntomas y disminuye el tiempo de hospitalización, por el contrario el heliox al poseer la capacidad de reducir la viscosidad del aire inhalado previene la morbilidad y la mortalidad, además mitiga la dificultad respiratoria y es utilizado durante la movilización de emergencia en niños con Laringotraqueítis grave.