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Título : Determinación del rango de recuperación articular en pacientes pediátricos con fracturas diafisarias. Hospital José María Velasco Ibarra 2019–2021
Autor : Tapia Inca, Stalin Alexis, Paredes Carrera, Jimmy Israel
Valdivieso Menéndez, Félix Javier
Palabras clave : clavos Kirschner
consolidación ósea
fractura diafisaria
rango articular
Fecha de publicación : 2-dic-2022
Editorial : Universidad Nocional de Chimborazo
Citación : Paredes Carrera, J y Tapia Inca, S(2022) Determinación del rango de recuperación articular en pacientes pediátricos con fracturas diafisarias. Hospital José María Velasco Ibarra 2019–2021. (Tesis de Pregrado) Universidad Nacional de Chimborazo, Riobamba, Ecuador
Resumen : RESUMEN: Introducción: Las fracturas diafisarias son la tercera fractura más frecuente en la población infantil, representan el 13-40% del total de las fracturas. Existen numerosas alternativas terapéuticas, tanto conservadora como quirúrgicas, las cuales pueden desarrollar diferentes complicaciones que lleven a una inadecuada consolidación ósea e influyan en la recuperación articular. Objetivo: Determinar el rango de recuperación articular en pacientes pediátricos que presentaron fracturas diafisarias en el Hospital General José María Velazco Ibarra en el periodo 2019–2021. Metodología: Es un estudio analítico, descriptivo, observacional no experimental, cuantitativo y de corte transversal, realizado en el Hospital General José María Velasco Ibarra con datos comprendidos en los años 2019, 2020 y 2021. Teniendo como población 74 pacientes pediátricos con diagnóstico de fractura diafisaria, utilizando la totalidad de la población como muestra. Resultados: La incidencia de fracturas diafisaria en pacientes pediátricos es del 3,17%, siendo de sexo masculino 68,90% y estando en edad escolar 63,5%. El 40,5% refieren como causa la caída de su propia altura. Afectando al 73% miembros superiores y 55,40% el lado izquierdo. En cuanto a las complicaciones el 85,10% no desarrolló ninguna, el 5,40% presentó infección de herida quirúrgica. La consolidación ósea del 77% fue buena. Los pacientes con inmovilización superior a 45 días y/o mala e inadecuada consolidación ósea no presentaron recuperación completa en ningún caso. El manejo fue conservador en 64,90% y en los que requirieron intervención quirúrgica, la colocación de clavos Kirschner representa el 73,07%. El rango de recuperación articular de los pacientes con manejo conservar fue en el 93,30% de los casos completa y en los casos que ameritaron colocación de clavos Kirschner del 73,70%. Conclusión: La incidencia de fracturas diafisarias corresponde al 3,17%, afectando predominantemente al sexo masculino y en edad escolar; teniendo como causa preponderante la caída de su propia altura. La complicación más frecuente fue la infección de herida quirúrgica, no obstante, el 85,10% no desarrolló ninguna. Los elementos que limitaron la recuperación articular fueron: tiempo de inmovilización y consolidación ósea. El manejo fue conservador en el 64,90%, en los casos que requirieron intervención quirúrgica el método de fijación más usado fue la colocación de clavos Kirschner. El rango de recuperación articular fue adecuado en la mayoría de los casos, en los que tuvieron criterios quirúrgicos y se colocó clavos Kirschner, la recuperación fue completa en el 73,70%, de igual manera en los pacientes que solo ameritaron manejo conservador fue del 93,30%.
Descripción : ABSTRACT: Diaphyseal fractures are the third most frequent fracture in the pediatric population, representing 13-40% of all fractures. Both conservative and surgical therapeutic alternatives can develop complications that lead to inadequate bone healing and influence joint recovery. To determine the range of joint recovery in pediatric patients who presented diaphyseal fractures in the General Hospital José María Velasco Ibarra in 2019-2021. This is an analytical, descriptive, non-experimental observational, quantitative, and cross-sectional study conducted at the General Hospital José María Velasco Ibarra with data included in the years 2019, 2020, and 2021. The population was 74 pediatric patients diagnosed with a diaphyseal fracture, using the entire population as a sample. The incidence of diaphyseal fractures in pediatric patients is 3.17%, 68.90% male, and 63.5% school-age. A fall from their own height was reported as the cause in 40.5% of the patients. The upper limbs were affected by 73% and 55.40% on the left side. Regarding complications, 85.10% did not develop any, and 5.40% presented surgical wound infection. Bone consolidation was good in 77% of patients. Patients with immobilization for more than 45 days and/or poor and inadequate bone consolidation did not present complete recovery in any case. Management was conservative in 64.90%, and in those who required surgical intervention, the placement of Kirschner pins accounted for 73.07%. The range of joint recovery in patients with conservative management was 93.30% complete in 93.30% of cases and 73.70% in cases requiring Kirschner pinning. The incidence of diaphyseal fractures corresponds to 3.17%, predominantly affecting male and school-age patients, the leading cause being a fall from their own height. The most frequent complication was surgical wound infection; however, 85.10% did not develop any. The elements that limited joint recovery was immobilization time and bone consolidation. Management was conservative in 64.90% of cases, and in those that required surgical intervention, the most used fixation method was the placement of Kirschner pins. The range of joint recovery was adequate in most cases. In those who had surgical criteria and Kirschner pins were placed, recovery was complete in 73.70%. Likewise, in patients who only required conservative management was 93.30%.
URI : http://dspace.unach.edu.ec/handle/51000/10042
ISSN : UNACH-FCS-MED
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