Características epidemiológicas y factores asociados a la operación cesarea-histerectomia Riobamba, en el periodo 2015- 2020.

Abstract

Introducción: La operación cesárea-histerectomía se define como la extirpación del útero al finalizar una cesárea, como una última medida cuando los esfuerzos conservadores fallan o no son aplicables, por lo que su incidencia y causas deben determinarse cuidadosamente, a pesar que este procedimiento a nivel mundial no muestra un gran porcentaje, en Latinoamérica se muestra en mayor cantidad, lo que conlleva a estudiar cuantas operaciones de cesárea-histerectomía se realizaron en el Hospital Provincial General Docente Riobamba en un periodo de 5 años. Objetivo: el propósito de la investigación es determinar el número de pacientes a las que se les realizo la operación cesárea- histerectomía, mediante la revisión de historias clínicas para conocer su origen y factores asociados en el Hospital Provincial General Docente Riobamba, periodo 2015-2020. Metodología: se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, mediante la aplicación de criterios de inclusión y exclusión obteniendo una muestra de 366 pacientes del servicio de Ginecología. Resultados: del total de la muestra tomada en 5 años, la operación cesárea-histerectomía se les realizo a 34 pacientes, determinando que el 26.55% se realizó en el año 2019, el 50% de la prevalencia de esta cirugia se mostró en pacientes mayores de 35 años, de etnia mestiza provenientes del sector urbano, entre otras caracterisiticas epdidemiologicas importantes se presentó que casi el 50% estan casadas y se dedican a los quehaceres domesticos, en cuanto a los factores que se asocia a la cirugia el 82.4% de las pacientes son multiparas, con antecedes de una o más cesáreas, ademas de presentar en el 55.9% al menos 5 o más controles prenatales, lo que no disminuyo el riesgo de complicaciones, a pesar de esto el 52.9% de los embarazos culminaron con edad gestacional a término, en cuanto a los factores desencadenantes, la atonia uterina fue la princial seguida por la placenta previa y acreta, entre las complicaciones más importantes las pacientes desarrollaron hemorragias obstetricas donde solo el 8.8.% culmino con un shock hipolemico, lo que genero más de 8 dias de hospitaizcion, junto con esto se determinó que al menos el 85% presento anemia como la principal complicacion postquirurgica. Conclusiones: se determinó que la atonia uterina, placenta previa y acretismo se relacionan estrechamente con la realización de la operación cesárea-hiserectomía en madres mayores de 35 años que se presentaron en el estudio, lo cual se respalda a traves de la evidencia científica citada.