Eficacia de la aparatología ortopédica en el tratamiento de disfunciones orales en pacientes pediátricos.

Abstract

Objetivo: Desarrollar una revisión sistemática de la literatura sobre la eficacia de la aparatología ortopédica en el tratamiento de disfunciones orales en pacientes pediátricos. Metodología: Se aplicaron los lineamientos metodológicos de la declaración PRISMA 2020 y se estructuró la pregunta clínica mediante la estrategia PICO. La recolección se realizó en las bases de datos MEDLINE, Scopus y The Cochrane Library, incluyendo ensayos clínicos controlados aleatorizados y estudios de cohorte observacionales publicados entre 2016 y 2026. De una muestra inicial de 85 registros, se seleccionaron 31 artículos definitivos tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: En la maloclusión Clase II, el aparato de Herbst demostró superioridad frente al Twin-Block en predecir el avance óseo mandibular real y rápido, destacando al no depender de la cooperación del paciente. Para la Clase III, el abordaje más eficaz fue la combinación de máscara facial con anclaje esquelético y el protocolo Alt-RAMEC. Ante constricciones transversales, el Expansor Maxilar Rápido (RME) se consolidó como el estándar de oro al lograr una disyunción esquelética real, superando a los alineadores transparentes. En mordidas abiertas originadas por hábitos, las rejillas palatinas y educadores de lengua mostraron alta eficacia. Conclusión: Aunque se evidencia una transición clínica hacia alineadores transparentes y sistemas de anclaje esquelético, el éxito terapéutico radica en interceptar directamente la etiología neuromuscular. Por ello, el abordaje ortopédico exige una selección clínica estrictamente personalizada, dependiendo de factores individuales como el patrón de crecimiento anatómico y la cooperación del paciente.