Evaluación de la terapia con anticuerpos monoclonares en pacientes con Eslerosis Múltiple.

Abstract

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria y desmielinizante crónica del sistema nervioso central cuyo manejo ha evolucionado significativamente con el uso de anticuerpos monoclonales (AcMo). Se estima que es una de las principales causas de discapacidad neurológica no traumática en adultos jóvenes. Se realizó una revisión bibliográfica actualizada de la literatura, utilizando diversos motores de búsqueda de donde se obtuvo información de bases de datos científicas relevantes. Se utilizaron palabras claves como: esclerosis múltiple, anticuerpos monoclonales, natalizumab, ocrelizumab, alemtuzumab, ofatumumab, perfil de seguridad, eficacia, recopilando 130 artículos, de los cuales 70 cumplieron con los criterios de selección. Cada AcMo actúa sobre blancos inmunológicos distintos (como integrina α4, CD52 y CD20) modulando la actividad autoinmune de manera específica. En cuanto a eficacia, todos demostraron reducciones significativas en recaídas, progresión de la discapacidad y actividad lesional por resonancia magnética, siendo ocrelizumab el único aprobado para EM primaria progresiva. En relación con la seguridad, se identificaron riesgos relevantes como leucoencefalopatía multifocal progresiva (LEMP) con natalizumab y autoinmunidad secundaria con alemtuzumab, mientras que ocrelizumab y ofatumumab mostraron perfiles más tolerables, aunque no exentos de precauciones