Análisis de la eficacia de la terapia de presión negativa (VAC) en pacientes diagnosticados con Gangrena de Fournier.

Abstract

La Gangrena de Fournier (GF) es una infección necrotizante aguda que afecta el perineo y los genitales, caracterizada por una alta tasa de mortalidad y complicaciones severas, especialmente en pacientes con comorbilidades como diabetes mellitus o inmunosupresión. La rápida progresión y la complejidad exigen intervenciones médicas inmediatas y efectivas. Los tratamientos tradicionales, como el desbridamiento quirúrgico y la terapia antibiótica de amplio espectro, suelen ser insuficientes por sí solos, lo que ha llevado al desarrollo de nuevas terapéuticas como la Terapia de Presión Negativa, conocida como Vacuum-assisted Closure (VAC). Esta investigación se centra en analizar la eficacia del VAC frente a otros métodos convencionales en el tratamiento de la GF. VAC funciona mediante la aplicación de presión subatmosférica controlada a la herida, lo cual promueve la cicatrización al mejorar la perfusión sanguínea, reducir el edema y facilitar la eliminación de exudados y desechos bacterianos. Además, este enfoque acelera la formación de tejido de granulación y minimiza la necesidad de intervenciones quirúrgicas repetidas. La metodología utilizada en esta investigación incluye una revisión bibliográfica de estudios publicados entre 2019 y 2024, provenientes de bases de datos indexadas. Los resultados indican que VAC es efectiva no solo para reducir el tiempo de hospitalización y las complicaciones postoperatorias, sino también para mejorar la calidad de vida de los pacientes. Los estudios revisados señalan que, en comparación con los apósitos convencionales, el VAC acelera el proceso de cicatrización y disminuye significativamente la tasa de mortalidad, además junto con la Terapia de Oxígeno Hiperbárico (TOHB) resultan ser útiles como tratamiento adyuvante. El estudio incluye también innovaciones tecnológicas en los dispositivos VAC, como la Terapia de Presión Negativa Intermitente (TPNi) y la Terapia de Presión Negativa con instilación de soluciones antisépticas (TPNi-d), que han demostrado beneficios adicionales en términos de perfusión tisular y reducción de infecciones. Además, se exploran los aspectos económicos del VAC, sugiriendo que, a pesar de su alto costo inicial, resulta rentable al disminuir la necesidad de tratamientos prolongados y hospitalizaciones extensas. Por lo tanto, VAC representa un tratamiento eficaz y avanzado en el manejo heridas complejas como la GF respaldando su aplicación efectiva en la práctica clínica.