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Título : Actualización en el Diagnóstico y Manejo del Recién Nacido a Termino con Asfixia Perinatal.
Autor : Mayacela Alulema, Ángel Gualberto
Heredia Yaselga, Melany Berenisse
Muñoz Salinas, Doménica Mercedes
Palabras clave : Manejo
Diagnóstico
Asfixia perinatal
Recién nacido a término
Fecha de publicación : 22-jul-2024
Editorial : Riobamba: Universidad Nacional de Chimborazo
Citación : Heredia Yaselga, M. - Muñoz Salinas, D. (2024) Actualización en el Diagnóstico y Manejo del Recién Nacido a Termino con Asfixia Perinatal. (Tesis de Grado) Universidad Nacional de Chimborazo. Riobamba, Ecuador.
Resumen : El diagnóstico de asfixia perinatal en recién nacidos a término es un proceso complejo que requiere una evaluación exhaustiva del historial perinatal, la condición clínica del neonato al nacimiento y pruebas diagnósticas. La evaluación inicial se basa en el puntaje de Apgar, además, signos de disfunción neurológica como hipotonía, convulsiones, irritabilidad o letargo son indicativos de encefalopatía hipóxico isquémica. Las pruebas diagnósticas incluyen la gasometría del cordón umbilical con acidosis metabólica. El manejo de la asfixia perinatal se centra en la reanimación inmediata y el tratamiento especializado para minimizar el daño neurológico y sistémico. La reanimación debe asegurar la apertura de la vía aérea, la ventilación eficaz y el soporte cardiovascular. La ventilación con presión positiva e intubación endotraqueal pueden ser necesarias en neonatos con respiración débil o ausente. La hipotermia terapéutica es el estándar de oro para el tratamiento de encefalopatía hipóxico isquémica moderada a severa. Este tratamiento ha demostrado reducir la mortalidad y mejorar los resultados neurológicos a largo plazo. Los neonatos que han sufrido asfixia perinatal requieren un seguimiento estrecho para detectar y manejar tempranamente cualquier retraso en el desarrollo o discapacidad neurológica. La intervención temprana con terapias ocupacionales, físicas y del habla puede mejorar los resultados a largo plazo. El diagnóstico y manejo de la asfixia perinatal en recién nacidos a término es un desafío clínico que requiere un enfoque multidisciplinario. La identificación temprana y el tratamiento adecuado son fundamentales para mejorar el pronóstico y reducir las secuelas a largo plazo.
Descripción : The diagnosis of perinatal asphyxia in term newborns is a complex process that requires a thorough evaluation of the perinatal history, the clinical condition of the neonate at birth, and diagnostic tests. The initial evaluation is based on the Apgar score; in addition, signs of neurological dysfunction such as hypotonia, seizures, irritability, or lethargy are indicative of hypoxic-ischemic encephalopathy. Diagnostic tests include umbilical cord blood gases with metabolic acidosis. Management of perinatal asphyxia focuses on immediate resuscitation and specialized treatment to minimize neurologic and systemic damage. Resuscitation should ensure airway opening, effective ventilation, and cardiovascular support. Positive pressure ventilation and endotracheal intubation may be necessary in neonates with weak or absent breathing. Therapeutic hypothermia is the gold standard for the treatment of moderate to severe hypoxic-ischemic encephalopathy. This treatment has been shown to reduce mortality and improve long-term neurological outcomes. Neonates who have suffered perinatal asphyxia require close follow-up to detect and manage early any developmental delay or neurological disability. Early intervention with occupational, physical, and speech therapies can improve long-term outcomes. The diagnosis and management of perinatal asphyxia in term newborns is a clinical challenge that requires a multidisciplinary approach. Early identification and appropriate treatment are essential to improve prognosis and reduce long-term sequelae.
URI : http://dspace.unach.edu.ec/handle/51000/13502
ISSN : UNACH-FCS-MED
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