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Título : Profilaxis antimicrobiana preventiva en el sitio quirúrgico en cirugías de traumatología y ortopedia en adultos.
Autor : Peñafiel, Eduardo
Aynguano Aynaguano, Santiago Alexis
Badillo Pazmiño, Andrés Santiago
Palabras clave : Profilaxis antimicrobiana
Infección del sitio quirúrgico
Traumatología
Ortopedia
Fecha de publicación : 16-jul-2024
Editorial : Riobamba: Universidad Nacional de Chimborazo
Citación : Aynguano Aynaguano, S. - Badillo Pazmiño, A. (2024) Profilaxis antimicrobiana preventiva en el sitio quirúrgico en cirugías de traumatología y ortopedia en adultos. (Tesis de Grado) Universidad Nacional de Chimborazo. Riobamba, Ecuador.
Resumen : La cirugía en traumatología y ortopedia es esencial para tratar lesiones del sistema musculoesquelético, pero presenta un riesgo considerable de infecciones del sitio quirúrgico (ISQ). Las ISQ, que ocurren en la herida quirúrgica dentro de los 30 días posteriores a la cirugía o 90 días si hay dispositivos protésicos, afectan aproximadamente al 0.5% al 3% de los pacientes y pueden llevar a morbilidad, mortalidad y costos adicionales. Estas infecciones constituyen una importante preocupación de salud pública, representando el 38% de todas las infecciones nosocomiales. La profilaxis antimicrobiana desempeña un papel crucial en la prevención de las ISQ, proporcionando una medida preventiva esencial que, cuando se administra correctamente, puede reducir significativamente la incidencia de estas infecciones. Sin embargo, la eficacia de la profilaxis antimicrobiana se ve comprometida por varios desafíos, entre ellos la creciente resistencia a los antimicrobianos y la necesidad de personalizar los tratamientos según las características específicas de cada paciente y el tipo de cirugía realizada. Esta revisión bibliográfica busca consolidar y evaluar la eficacia de la profilaxis antimicrobiana en cirugías ortopédicas, debido a la alta incidencia de ISQ, y su impacto en la salud y costos médicos. El análisis realizado se basa en estudios actuales recopilados de diversas fuentes académicas hasta el año 2024, destacando la importancia de actualizar estrategias preventivas en traumatología y ortopedia y concluyendo en que la prevención efectiva ISQ requiere el uso adecuado de antibióticos y prácticas de cirugía aséptica. Las guías recomiendan el uso de cefalosporinas de primera generación, siendo la más acertada la cefazolina, debido a su espectro y cobertura antimicrobiana frente a agentes que comúnmente inducen la infección. Además, se muestra que las cirugías ortopédicas como las de cadera y rodilla muestran tasas de ISQ entre el 0.5% y el 2%, influenciadas por factores, que pueden o no ser modificables como edad, estado de salud del paciente, duración quirúrgica, técnica y tipo de implante; haciendo énfasis en la comprensión estos factores, pues resulta crucial para mejorar la prevención de infecciones y reducir complicaciones postoperatorias, mejorando los resultados clínicos.
Descripción : Trauma and orthopedic surgery are essential for treating musculoskeletal system injuries, but they present a considerable risk of surgical site infections (SSI). SSIs, which occur in the surgical wound within 30 days post-surgery or 90 days if prosthetic devices are involved, affect approximately 0.5% to 3% of patients and can lead to morbidity, mortality, and additional costs. These infections are a significant public health concern, representing 38% of all nosocomial infections.Antimicrobial prophylaxis plays a crucial role in preventing SSIs, providing an essential preventive measure that, when correctly administered, can significantly reduce the incidence of these infections. However, the efficacy of antimicrobial prophylaxis is compromised by several challenges, including the growing resistance to antimicrobials and the need to customize treatments according to the specific characteristics of each patient and the type of surgery performed. This literature review aims to consolidate and evaluate the efficacy of antimicrobial prophylaxis in orthopedic surgeries, given the high incidence of SSIs, and their impact on health and medical costs. The analysis is based on current studies collected from various academic sources up to the year 2024, highlighting the importance of updating preventive strategies in trauma and orthopedic surgery. The review concludes that effective SSI prevention requires the appropriate use of antibiotics and aseptic surgical practices. Guidelines recommend the use of first-generation cephalosporins, with cefazolin being the most suitable due to its antimicrobial spectrum and coverage against agents commonly causing infections. Additionally, it is shown that orthopedic surgeries such as hip and knee replacements exhibit SSI rates between 0.5% and 2%, influenced by factors that may or may not be modifiable, such as patient age, health status, surgical duration, technique, and type of implant. Emphasizing the understanding of these factors is crucial for improving infection prevention and reducing postoperative complications, thereby enhancing clinical outcomes.
URI : http://dspace.unach.edu.ec/handle/51000/13455
ISSN : UNACH-FCS-MED
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