Caries inducida por radiación derivada del tratamiento contra el cáncer de cabeza y cuello.

Abstract

El cáncer de cabeza y cuello tiene una alta incidencia a nivel mundial cuyo tratamiento indicado para conseguir la disminución del tumor es la radioterapia. La radioterapia de cabeza y cuello y su mecanismo de acción puede provocar diversos efectos secundarios, entre ellos la caries por radiación. Se propuso analizar la relación entre la caries dental con la radioterapia de cabeza y cuello a través de una recopilación documental proveniente de fuentes de alto impacto. Metodología: Se realizó la búsqueda en bases de datos como Pubmed, Scopus y Web of Science, utilizando metodología PRISMA y cumpliendo criterios de inclusión para la búsqueda de artículos. Resultados: 30 artículos fueron finalmente seleccionados. La radioterapia afecta a las propiedades físicas de esmalte y dentina creando irregularidades en la superficie ideales para la colonización bacteriana. A medida que los Gy aumentan la pieza dental se degrada gradualmente; la radiación afecta el flujo salival, aumenta las poblaciones de bacterias cariogénicas y disminuye el pH; una mala higiene oral y una dieta cariogénica aumenta el riesgo de caries por radiación. La calidad de vida se afecta por el avance de la enfermedad que indica la extracción y una posible osteoradionecrosis, el aumento en consumo de dieta cariogenica y las bajas tasas de flujo salival. Conclusión: La radioterapia hace más susceptible a un paciente a tener caries por radiación. La dosis acumulada, las bacterias y los estados de hiposalivación influyen en el riesgo de desarrollar caries por radiación. La calidad de vida de los pacientes se afecta por la caries por radiación, aumenta el riesgo de osteoradionecrosis y la ingesta de una dieta cariogenica aumenta el riesgo de sufrir caries por radiación post radioterapia.