Queratoquiste odontogénico, diagnóstico y opciones terapéuticas.

Abstract

El queratoquiste odontogénico es una entidad patológica de gran interés en el campo de la odontología y la patología oral debido a sus características histológicas distintivas, su comportamiento clínico y su asociación con el síndrome de Gorlin-Goltz. Esta revisión bibliográfica tiene como objetivo analizar las variables histológicas, las opciones terapéuticas, las tasas de recidiva y la relación entre el queratoquiste odontogénico y el síndrome de Gorlin-Goltz. Se realizó una búsqueda exhaustiva en bases de datos PubMed, Scopus, Web of Science y SciELO utilizando palabras clave predefinidas y ecuaciones de búsqueda. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión para seleccionar los artículos más relevantes publicados en los últimos 10 años (2014-2024). Se seleccionaron un total de 40 artículos para su análisis. Los resultados revelaron que el queratoquiste odontogénico presenta características histológicas: como un epitelio escamoso estratificado paraqueratinizado. Además, se destacaron aspectos como la alta tasa de recurrencia, el comportamiento agresivo y la presencia de quistes satélite. En cuanto a las opciones terapéuticas, se identificaron enfoques quirúrgicos como la enucleación, la resección y la marsupialización/descompresión, junto con terapias adyuvantes como la solución de Carnoy, la crioterapia, la ostectomía periférica y el 5-fluorouracilo. Las tasas de recidiva variaron según la modalidad de tratamiento, siendo la resección la que presentó las tasas más bajas y la marsupialización las más altas. Se encontró una estrecha relación entre el queratoquiste odontogénico y el síndrome de Gorlin-Goltz, siendo los queratoquistes una característica distintiva y común de este trastorno genético. Los pacientes con síndrome de Gorlin-Goltz mostraron una mayor probabilidad de desarrollar múltiples queratoquistes, los cuales tendían a ser más agresivos y recurrentes en comparación con los casos esporádicos. En conclusión, el queratoquiste odontogénico es una entidad compleja que requiere un enfoque multidisciplinario para su diagnóstico y tratamiento. La comprensión de las variables histológicas, las opciones terapéuticas, las tasas de recidiva y la relación con el síndrome de Gorlin-Goltz es fundamental para el manejo adecuado de esta lesión. Se recomienda la colaboración entre profesionales de la salud oral, patólogos y otros especialistas, así como la investigación continua para mejorar las estrategias de diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes con queratoquiste odontogénico.