Fracasos endodónticos causados por la deficiente obturación de conductos radiculares en primeros molares permanentes.

Abstract

El presente proyecto aborda la problemática de los fracasos endodónticos en primeros molares permanentes, una rama de la odontología centrada en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de la pulpa dental y tejidos perirradiculares. Aproximadamente el 10% de los tratamientos endodónticos fracasan, siendo causas principales la infección bacteriana, factores técnicos y anatómicos. Un estudio de 2019 en EE. UU. destacó la correlación entre infecciones bacterianas en conductos radiculares y granulomas periapicales en los fracasos endodónticos. La investigación, basada en revisión bibliográfica, utilizó bases de datos como ProQuest, PubMed y Google Scholar, aplicando criterios de selección y la metodología PRISMA. El enfoque fue cualitativo y descriptivo. Los resultados revelan la importancia de la desinfección completa de los conductos, precisión en la instrumentación y obturación, elección adecuada de irrigantes y medicaciones, y consideración de factores como la longitud de obturación y anatomía radicular. También se destaca la resistencia bacteriana, especialmente de microorganismos como Enterococcus faecalis. El proyecto concluye que el éxito en endodoncia requiere un enfoque integral que aborde aspectos microbiológicos, técnicos y de selección de materiales. Se enfatiza la educación continua y la adopción de tecnologías avanzadas para superar desafíos presentados por la resistencia bacteriana y errores iatrogénicos. Se recomienda mejorar la formación de profesionales en técnicas avanzadas de obturación, realizar evaluaciones anatómicas detalladas, adoptar un enfoque integral en la planificación del tratamiento, utilizar estrategias de desinfección efectivas y realizar un seguimiento post-tratamiento preciso. Estas medidas tienen el potencial de reducir la incidencia de fracasos endodónticos en primeros molares permanentes y mejorar la atención odontológica.